Надання першої допомоги
За Законом, перша допомога не є медичною – вона виявляється до прибуття медиків або доставки потерпілого до лікарні. Першу допомогу може надати будь-яка людина, що опинився в критичний момент поруч з постраждалим. Але для деяких категорій громадян, надання першої допомоги – службовий обов’язок. Йдеться про правоохоронців, співробітників ДАІ і МНС, військовослужбовців, пожежників.
Уміння надати першу допомогу – елементарний, але дуже важливий навик. В екстреній ситуації він може врятувати чиєсь життя. Представляємо вашій увазі 10 базових навичок надання першої допомоги.
Алгоритм надання першої допомоги
Щоб не розгубитися і грамотно надати першу допомогу, важливо дотримуватися таку послідовність дій :
- Забезпечити безпеку собі, потерпілому та оточуючих (наприклад, витягнути постраждалого з палаючого автомобіля).
- Перевірити наявність у потерпілого ознак життя (пульс, дихання, реакція зіниць на світло) і свідомості. Для перевірки дихання необхідно закинути голову потерпілого, нахилитися до його рота і носа і спробувати почути або відчути подих ; для « прослуховування » пульсу необхідно докласти подушечки пальців до сонної артерії потерпілого; для оцінки свідомості необхідно (по можливості) взяти постраждалого за плечі, акуратно струсити і задати будь-яке питання.
- Викликати фахівців ( 102 – з мобільного телефону, з міського – 103 (швидка ) або 101 ( рятувальники )).
- Надати невідкладну першу допомогу. Залежно від ситуації це може бути :
– відновлення прохідності дихальних шляхів ;
– серцево -легенева реанімація ;
– зупинка кровотечі та інші заходи.
- Забезпечити потерпілому фізичний і психологічний комфорт, дочекатися прибуття фахівців.
Штучне дихання.
Штучна вентиляція легенів (ШВЛ) – це введення повітря ( або кисню) в дихальні шляхи людини з метою відновлення природної вентиляції легенів. Відноситься до елементарних реанімаційним заходам.
Типові ситуації, що вимагають ШВЛ:
- автомобільна аварія;
- пригода на воді;
- удар струмом та інші.
Існують різні способи ШВЛ. Найбільш ефективним, при наданні першої допомоги не фахівцем, вважається штучне дихання «рот-в-рот » і «рот-в-ніс».
Якщо при огляді потерпілого природне дихання не виявлено, необхідно негайно провести штучну вентиляцію легенів.
Штучне дихання рот-в-рот:
Забезпечте прохідність верхніх дихальних шляхів. Поверніть голову потерпілого на бік і пальцем видаліть з порожнини рота слиз, кров, чужорідні предмети. Перевірити носові ходи потерпілого; при необхідності очистіть їх.
Закиньте голову потерпілого, утримуючи шию однією рукою.
Не міняйте положення голови потерпілого при травмі хребта!
Затисніть ніс потерпілого великим і вказівним пальцем. Глибоко вдихніть, щільно притисніть губами до рота потерпілого. Зробіть видих в легені потерпілого.
Перші 5-10 видихів повинні бути швидкими ( за 20-30 секунд ), потім – 12-15 видихів на хвилину.
Слідкуйте за рухом грудної клітки потерпілого. Якщо груди потерпілого при вдиху повітря піднімається, значить, ви все робите правильно.
Непрямий масаж серця
Якщо разом з диханням відсутній пульс, необхідно зробити непрямий масаж серця.
Непрямий ( закритий) масаж серця або компресія грудної клітки – це стиснення м’язів серця між грудиною і хребтом з метою підтримки кровообігу людини при зупинці серця. Відноситься до елементарних реанімаційним заходам.
Увага! Не можна проводити закритий масаж серця при наявності пульсу.
Техніка непрямого масажу серця:
- Покладіть потерпілого на плоску тверду поверхню. На ліжку та інших м’яких поверхнях проводити компресію грудної клітини можна.
- Визначте розташування у потерпілого мечоподібного відростка. Мечоподібний відросток – це найкоротша і вузька частина грудини, її закінчення.
- Відміряйте 2-4 см вгору від мечоподібного відростка – це точка компресії.
- Покладіть підставу долоні на точку компресії. При цьому великий палець повинен вказувати або на підборіддя або на живіт потерпілого, залежно від місця розташування особи, яка здійснює реанімацію. Поверх однієї руки покладіть другу долоню. Натискання проводяться строго підставою долоні – ваші пальці не повинні стикатися з грудиною потерпілого.
- Здійснюйте ритмічні поштовхи грудної клітини сильно, плавно, строго вертикально, тяжкістю верхньої половини вашого тіла. Частота – 100-110 натискань на хвилину. При цьому грудна клітка повинна прогинатися на 3-4 см.
Грудним дітям непрямий масаж серця проводиться вказівним і середнім пальцем однієї руки. Підліткам – долонею однієї руки.
Якщо одночасно з закритим масажем серця проводиться ШВЛ, кожні два вдихи повинні чергуватися з 15 надавливаниями на грудну клітку.
Прийом Геймліха.
При попаданні їжі або чужорідних тіл в трахею, вона закупорюється (повністю або частково) – людина задихається.
Ознаки закупорювання дихальних шляхів :
- Відсутність повноцінного дихання. Якщо дихальне горло закупорені не повністю, людина кашляє ; якщо повністю – тримається за горло.
- Нездатність говорити.
- Посиніння шкіри обличчя, набухання судин шиї.
Очищення дихальних шляхів найчастіше проводять за методом Геймліха :
1. Встаньте позаду потерпілого.
2. Обхопіть його руками, зчепивши їх в « замок», трохи вище пупка, під реберної дугою.
3. Сильно натисніть на живіт потерпілого, різко згинаючи руки в ліктях.
Чи не здавлюйте груди потерпілого, за винятком вагітних жінок, яким натискання здійснюються в нижньому відділі грудної клітки.
4. Повторіть прийом кілька разів, поки дихальні шляхи не звільняться.
Якщо потерпілий втратив свідомість і впав, покладіть його на спину, сядьте йому на стегна і обома руками натиснете на реберні дуги.
Для видалення сторонніх тіл з дихальних шляхів дитини, необхідно повернути його на живіт і поплескати йому 2-3 рази між лопатками. Будьте дуже обережні. Навіть якщо малюк швидко відкашлявся, зверніться до лікаря для медичного огляду.
Кровотеча
Зупинка кровотечі – це заходи, спрямовані на зупинення втрати крові. При наданні першої допомоги йдеться про зупинку зовнішньої кровотечі. Залежно від типу судини, виділяють капілярний, венозний і артеріальний кровотечі.
Зупинка капілярної кровотечі здійснюється шляхом накладення асептичної пов’язки, а також, якщо поранені руки або ноги, підняттям кінцівок вище рівня тулуба.
При венозній кровотечі накладається пов’язка, що давить. Для цього виконується тампонада рани : на рану накладається марля, поверх неї укладається кілька шарів вати ( якщо ні – чистий рушник ), туго бинтується. Здавлені такою пов’язкою вени швидко тромбируются – кровотеча припиняється.
Якщо давить промокає, сильно натисніть на неї долонею.
Щоб зупинити артеріальну кровотечу, артерію необхідно перетиснути.
Техніка пережатия артерії : сильно притисніть артерію пальцями або кулаком до підлягає кістковим утворень.
Артерії легко доступні для пальпації, тому даний спосіб вельми ефективний. Однак вимагає від особи, яка надає першу допомогу, фізичної сили.
При пошкодженнях кінцівок, кращим способом зупинки кровотечі є джгут.
Техніка накладення кровоспинного джгута:
- Накладіть джгут на одяг або м’яку підкладку трохи вище рани.
- Затягніть джгут і перевірте пульсацію судин – кровотеча має припинитися, а шкіра нижче джгута збліднути.
- Накладіть пов’язку на рану.
- Запишіть точний час, коли накладено джгут.
Джгут на кінцівки можна накладати максимум на 1 годину. За його закінченні джгут необхідно послабити на 10-15 хвилин. При необхідності затягнути знову, але не більше, ніж на 20 хвилин.
Переломи.
Перелом – порушення цілості кістки. Перелом супроводжується сильним болем, іноді – непритомністю або шоком, кровотечею. Розрізняють відкриті і закриті переломи. Перший супроводжується пораненням м’яких тканин, в рані іноді помітні відламки кістки.
Перша допомога при переломі :
1. Оцініть тяжкість стану потерпілого, визначте локалізацію перелому.
2. При наявності кровотечі, зупиніть його.
3. Визначте, чи можливо переміщення постраждалого до прибуття фахівців.
Не переносьте потерпілого і не міняйте його положення при травмах хребта!
4. Забезпечте нерухомість кістки в області перелому – іммобілізація. Для цього необхідно знерухомити суглоби, розташовані вище і нижче перелому.
5. Накладіть шину. В якості шини можна використовувати плоскі палиці, дошки, лінійки, прути та інше. Шину необхідно щільно, але не туго, зафіксувати бинтами або пластиром.
При закритому переломі іммобілізація проводиться поверх одягу ; при відкритому не можна прикладати шину до місць, де кістка виступає назовні.
Опіки.
Опік – це пошкодження тканин організму під дією високих температур або хімічних речовин. Опіки розрізняються за ступенями, а також типам пошкодження. По останньому підставі виділяються :
- термічні (полум’я, рідина, пара, розпечені предмети);
- хімічні ( луги, кислоти );
- електричні;
- променеві (світлове та іонізуюче випромінювання);
- комбіновані опіки.
При опіках насамперед необхідно усунути дію вражаючого фактора ( вогню, електричного струму, окропу і т.д.).
Потім, при термічних опіках, уражену ділянку слід звільнити від одягу ( акуратно, не отдирая, а обрізаючи навколо рани прилиплу тканина) і з метою дезінфекції та знеболювання окропити його водоспіртовим розчином ( 1 до 1) чи горілкою.
Не використовуйте масляні мазі і жирні креми – жири і масла не зменшують біль, що не дезінфікують опік і не сприяють загоєнню.
Після окропити рану холодною водою, накладіть стерильну пов’язку і прикладіть холод. Крім того, дайте потерпілому теплою підсоленої води.
Непритомність.
Непритомність – це раптова втрата свідомості, обумовлена тимчасовим порушенням мозкового кровотоку. Іншими словами, це сигнал мозку те, що йому не вистачає кисню.
Важливо відрізняти звичайний і епілептичний непритомність. Першому, як правило, передують нудота та запаморочення.
Переднепритомний стан характеризується тим, що людина закочує очі, покривається холодним потом, у нього слабшає пульс, холонуть кінцівки.
Типові ситуації настання непритомності:
1. переляк;
2. хвилювання;
3. задуха та інші.
Якщо людина знепритомніла, надайте йому зручне горизонтальне положення і забезпечте приплив свіжого повітря (розстебніть одяг, звільніть ремінь, відкрийте вікна та двері). Бризніть на обличчя потерпілого холодною водою, поплещіть його по щоках. При наявності під рукою аптечки, дайте понюхати ватний тампон, змочений нашатирним спиртом.
Якщо свідомість не повертається 3-5 хвилин, негайно викликайте «швидку».
Коли потерпілий отямиться, дайте йому міцного чаю або кави.
Утоплення та сонячний удар.
Утоплення – це проникненні води в легені і дихальні шляхи, яке може призвести до смерті.
Перша допомога при утопленні:
1. Вийміть постраждалого з води.
Потопаючий людина хапається за все, що попадеться під руку. Будьте обережні – підпливайте до нього ззаду, тримайте за волосся або пахви, тримаючи обличчя над поверхнею води.
2. Покладіть постраждалого животом на коліно, щоб голова була внизу.
3. Очистіть ротову порожнину від сторонніх тіл (слиз, блювотні маси, водорості).
4. Перевірте наявність ознак життя.
5. При відсутності пульсу та дихання негайно приступайте до ШВЛ і непрямого масажу серця.
6. Після відновлення дихання і серцевої діяльності, покладіть потерпілого на бік, укрийте його і забезпечуйте комфорт до прибуття медиків.
У літній період небезпеку становлять також сонячні удари. Сонячний удар – це розлад роботи головного мозку, викликане тривалим перебуванням на сонці.
Симптоми сонячного удару:
- головний біль;
- слабкість;
- шум у вухах;
- нудота;
- блювота.
Якщо потерпілий раніше залишається на сонці, у нього піднімається температура, з’являється задишка, іноді він навіть втрачає свідомість.
Тому, при наданні першої допомоги, насамперед, необхідно перенести потерпілого в прохолодне, провітрюване місце. Потім звільніть його від одягу, звільніть ремінь, Роззуйте. Покладіть йому на голову і шию холодне мокрий рушник. Дайте понюхати нашатирний спирт. При необхідності зробіть штучне дихання.
При сонячному ударі постраждалого необхідно рясно напувати прохолодною, злегка підсоленою водою (пити часто, але маленькими ковтками).
Переохолодження та обмороження
Переохолодження (гіпотермія) – це зниження температури тіла людини нижче норми, необхідної для підтримки нормального обміну речовин.
Перша допомога при гіпотермії:
- Заведіть (занесіть) потерпілого в тепле приміщення або укутайте теплим одягом.
- Розітріть тіло потерпілого спочатку руками, а потім м’якою тканиною, поки шкіра не порозовіє і повернеться чутливість.
- Дайте гаряче пиття і їжу.
Не використовуйте алкоголь!
Переохолодження нерідко супроводжується обмороженням, тобто ушкодженням і омертвінням тканин організму під впливом низьких температур. Особливо часто зустрічається обмороження пальців рук і ніг, носа і вух – частини тіла з пониженням кровопостачанням.
Причини обмороження – висока вологість, мороз, вітер, нерухоме положення. Погіршує стан потерпілого, як правило, алкогольне сп’яніння.
Симптоми обмороження:
- відчуття холоду ;
- поколювання в обморожують частини тіла ;
- потім – оніміння і втрата чутливості.
Перша допомога при обмороженні:
- Помістіть постраждалого в тепло.
- Зніміть з нього промерзлий чи мокрий одяг.
- При легкому обмороженні розітріть пошкоджені ділянки тіла. У важких випадках (обмороження II – IV ступеня) розтирання робити не слід.
- кутайте відморожений ділянку тіла.
- Дайте постраждалому гаряче солодке питво або гарячу їжу.
Використовуйте для розтирання масло або вазелін. Чи не розтирайте потерпілого снігом.
Отруєння.
Отруєння – це розлад життєдіяльності організму, що виникло через влучення в нього отрути або токсину. Залежно від виду токсину, розрізняють отруєння:
- чадним газом;
- отрутохімікатами;
- алкоголем;
- ліками;
- їжею та інші.
Від характеру отруєння залежать заходи надання першої допомоги. Найбільш поширені харчові отруєння, супроводжувані нудотою, блювотою, проносом і болями в шлунку.
Потерпілому в цьому випадку рекомендується приймати по 3-5 грамів активованого вугілля через кожні 15 хвилин протягом години, пити багато води, утриматися від прийому їжі і обов’язково звернутися до лікаря.
Крім того, поширені випадкове або навмисне отруєння лікарськими препаратами, а також алкогольні інтоксикації.
У цих випадках перша допомога складається з наступних кроків:
Промийте потерпілому шлунок. Для цього змусьте його випити декілька склянок підсоленої води (на 1 літр 10 грам солі і 5 грам соди). Після 2-3 склянок викличте у потерпілого блювоту. Повторюйте ці дії, поки блювотні маси не стануть «чистими».
Промивання шлунка можливо тільки, якщо потерпілий у свідомості .
Розчиніть в склянці води 10-20 таблеток активованого вугілля, дайте випити це потерпілому. Дочекайтеся приїзду фахівців .